乳房一按就疼且有硬块，可能是生理性原因，也可能是乳腺炎、乳腺增生等疾病，治疗方法包括药物治疗或手术治疗。
一、生理性原因：
哺乳期若乳汁淤积且长时间未排出，易使乳房出现硬块。可通过热敷、理疗、按摩等方式促进乳汁排出。
二、乳腺炎：
1.乳汁长时间未排出引发乳腺发炎，会有乳房硬块以及红肿、疼痛等表现。
2.需及时应用抗炎药物如青霉素（需遵医嘱）等，同时配合清热解毒药物进行治疗。
三、乳腺增生：
1.精神紧张、焦虑或乳房长期受挤压等，都易导致乳腺增生。
2.可进行彩超检查以明确病情。
3.合理应用逍遥丸、乳癖消等药物（需遵医嘱）进行治疗。
此外，乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病也可能引起类似症状。若为乳腺囊肿或乳腺纤维瘤，需尽早手术切除；若为恶性肿瘤，则需要进行化疗和放疗等综合治疗。
总之，当乳房出现一按就疼且有硬块的情况时，要及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。