经期腰疼是很多女性在生理期会遇到的情况，大约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰疼。引起经期腰疼的原因主要有以下几方面：
激素变化导致
前列腺素作用： 女性月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素增多时，除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会导致子宫平滑肌痉挛性收缩，进而引起腰部疼痛。而且前列腺素还会进入血液循环，影响其他部位的平滑肌，包括腰部的肌肉等，导致腰部肌肉紧张，加重腰疼。盆腔充血影响： 月经期间盆腔处于充血状态，这种充血可能会刺激周围的神经，尤其是腰部附近的神经，从而引发腰疼。一般这种情况在月经前1 - 2天就可能开始出现，随着月经来潮逐渐明显。
子宫位置异常相关
后位子宫： 女性的子宫有前位、中位和后位之分。后位子宫相对来说更容易引起经期腰疼。因为后位子宫在经期时，子宫需要加强收缩来排出经血，而后位子宫的位置使得子宫收缩时对周围组织的牵拉等刺激更明显，容易导致腰部疼痛。据统计，约有15% - 20%的后位子宫女性在经期会出现较明显的腰疼。子宫过度前倾前屈： 子宫过度前倾前屈时，在月经期间，子宫收缩排出经血的过程中，可能会对腰部的神经等造成压迫或刺激，也会引发腰疼。不过这种情况相对后位子宫来说比例稍低一些。
疾病因素导致
盆腔炎： 如果女性本身有盆腔炎，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位的刺激加重，从而导致腰疼症状加重。盆腔炎引起的腰疼通常还会伴有下腹部坠胀、疼痛等不适，而且这种腰疼往往不是单纯经期出现，在非经期也可能有一定程度的表现，但经期会更明显。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜会出现在盆腔等部位，在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰部疼痛。这种腰疼一般比较严重，有的女性可能会影响正常的生活和工作，而且随着病情的发展，疼痛可能会逐渐加重。