下巴下面长硬包且按压有点疼，可能有以下原因：
一、淋巴结肿大：
1.主要由细菌感染引起。
2.患者常有下巴处肿块，按压时会有轻微疼痛感。
二、毛囊炎：
1.可能由金黄色葡萄球菌感染导致，也可能因糠秕马拉色菌引起。
2.局部会出现红肿现象，还会伴有瘙痒感，触碰时有疼痛情况。
三、甲状腺囊肿：
1.患者在下巴两侧可能发现可移动的圆球。
2.甲状腺囊肿是常见的甲状腺囊性结节，主要由甲状腺结节或甲状腺腺瘤发生囊性退变形成，主要表现为局部出现质地较柔软、边界清晰、活动性良好的肿物。
此外，还有如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等其他可能性疾病。建议患者在出现不适时及时前往医院就诊，应在医生指导下明确诊断并选择合适的治疗方案，遵医嘱规范治疗。总之，下巴出现硬包伴压痛的原因多样，需及时就医明确诊断并采取相应措施。