好长口疮可能由多种原因引起。一般来说，口疮即口腔溃疡，其形成原因较为复杂，可能与以下因素有关。
局部创伤因素
口腔内机械刺激： 比如刷牙时用力过猛，损伤了口腔黏膜；或者牙齿有锐利的边缘、残根残冠等，不断摩擦口腔黏膜，就容易导致长时间的口疮。比如有些人牙齿有尖锐的残根，持续刺激口腔黏膜，口疮就会迟迟不好。咬合创伤： 不正常的咬合关系，如牙齿错位、磨牙等，会使口腔黏膜反复受到咬合压力，从而引发长时间不愈的口疮。例如长期单侧咀嚼的人，单侧口腔黏膜经常受到过度咬合刺激，就容易长口疮且难以愈合。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 尤其是维生素B族（如B2、B6、B12等）缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口疮长时间不愈。有研究表明，约30% - 50%的复发性口腔溃疡患者存在维生素B2水平偏低的情况。比如长期节食、挑食的人，很容易出现维生素缺乏，进而引发长时间的口疮。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与口疮长时间不愈相关。锌参与人体许多重要的生理过程，缺乏锌时会影响细胞的修复和再生，导致口腔黏膜修复减慢，口疮持续时间延长。比如素食者由于饮食中锌摄入相对较少，就更容易出现长时间的口疮问题。
免疫系统因素
自身免疫反应： 当人体免疫系统出现异常时，自身的免疫系统可能会攻击口腔黏膜，导致口疮反复且长时间不愈。例如白塞病患者，除了口腔有长时间不愈的口疮外，还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变，这就是自身免疫紊乱导致的。免疫功能低下： 一些患有慢性疾病（如糖尿病、贫血等）的人，或者长期服用免疫抑制剂的人，免疫功能相对低下，口腔黏膜容易受到病原体的侵袭，从而出现长时间不愈的口疮。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔黏膜的抵抗力下降，口疮就容易反复且难以愈合。