小孩脸上起小米粒疙瘩，可能是由以下原因造成的：
1.粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，通常无自觉症状。损害好发于眼睑周围，表现为坚实的丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹的皮疹表现多样，可能会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。湿疹的发生可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
3.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的皮疹主要有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时还会伴有疼痛和瘙痒。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。本病的皮疹表现为特征性的有蜡样光泽的丘疹或结节，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。传染性软疣主要通过直接接触传染，也可通过间接接触传染。
5.其他：如颜面粟粒性狼疮、皮脂腺异位症、毛发上皮瘤等，也可能导致小孩脸上起小米粒疙瘩。
如果小孩脸上的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染。