导致耳朵里面痛的病因多种多样，像外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎、耳肿瘤等，甚至其他部位的一些疾病如咽炎、鼻炎、感冒、神经血管疼痛等也可能引发耳朵疼。要是疼痛较为强烈，可服用止疼药来缓解，同时要赶紧到正规医院耳鼻喉科做完善检查，找到病因后对症施治，具体情况如下：
一、外耳道炎：
1.外耳道炎通常是因用力掏耳朵导致外耳道皮肤受损进而引发皮肤发炎感染，或是血行感染造成的。一旦患上外耳道炎，就可能出现耳朵里面疼痛的症状。
2.对于外耳道炎的医治，一般可使用局部的抗生素滴耳液，也可考虑使用抗菌素药膏。同时要注意清洁外耳道，在日常生活中培养良好的卫生习惯，不可用不洁净的物品掏耳朵，也不能过于用力。
二、外耳道疖肿：
1.如果耳道长时间被水浸渍，会致使耳部皮肤抵抗力下降，从而容易患上外耳道疖肿。一旦出现外耳道疖肿，往往也会导致耳朵里面疼痛。
2.可选择局部的抗生素软膏并配合口服抗生素进行治疗，要是疖肿已经化脓破溃则需要在局麻状态下切开引流。同时要注意保持耳道干燥清洁，避免水流入耳部。
三、中耳炎：
1.不论是急性还是慢性中耳炎都会引发耳朵里面疼痛。此外，出现化脓性中耳炎时还会有听力下降、耳内流水、流脓、出血等表现，出现分泌性中耳炎时还会有耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降等情况。
2.一般需要采取局部以及全身性的抗炎药物治疗，必要时要采取手术治疗。由于中耳炎在儿童中多发，所以家长要多加留意孩子的身体健康，预防感冒，积极治疗鼻炎鼻窦炎及上呼吸道感染，以减少诱发因素。
四、耳肿瘤：
1.当耳内长有恶性肿瘤时，会使肿瘤周围组织受到影响，此时不但会出现不同程度的耳内疼痛，还可能出现耳内流血、听力下降等症状。
2.往往需要手术切除肿瘤，根据病理类型，术后可能还需要进行放化疗治疗，这样有利于疾病的康复。
五、耳神经痛：
1.如果没有明显的炎症，也没有肿瘤疾病，那就考虑耳部神经疼痛的可能性较大，比如一些神经的放射性疼痛。
2.需要患者到神经内科完善检查，找出病因。
六、其他病因：
1.咽炎、鼻炎、感冒、神经血管疼痛等也会导致耳朵疼痛。
2.患者可以到医院检查有无相关疾病，确诊后积极治疗，通常原发病治疗好后耳朵疼痛的症状也会逐渐缓解。
总之，耳朵里面痛的原因较多，要根据具体情况进行诊断和治疗，不能忽视或自行处理，以免延误病情。