脖子落枕通常会有一些明显的症状表现。一般来说，落枕后数小时到1~2天内症状会比较明显。
颈部疼痛方面
疼痛位置： 主要集中在颈部的一侧或两侧，多是在颈后部、颈侧部等区域。疼痛程度因人而异，有的是轻微的酸痛，有的则是较为剧烈的疼痛，严重时可能会影响到头部的转动。疼痛特点： 这种疼痛往往是突然发生的，在晨起时较为常见，可能是在睡眠中颈部姿势不当导致的。比如睡觉时枕头高度不合适、睡姿不正确等，都可能引发颈部肌肉的痉挛或拉伤，从而产生疼痛。
颈部活动受限方面
转动困难： 颈部的活动会受到明显限制，患者会发现自己转头、低头、仰头等动作变得不灵活。例如想向左侧转头时，会感觉到颈部有明显的阻碍，难以顺利完成转头动作。活动范围减小： 正常情况下颈部可以有较大范围的活动，而落枕后活动范围会大大减小，可能只能做一些非常有限的头部运动，给日常生活带来不便，比如无法自如地看身后的东西等。
局部肌肉表现方面
肌肉紧张： 可以触摸到颈部的肌肉有紧张的情况，尤其是疼痛部位附近的肌肉。用手按压时能感觉到肌肉发硬，这是因为肌肉处于痉挛状态。肌肉压痛： 在颈部的相关肌肉上有明显的压痛感，用手指按压特定的肌肉点时，患者会感到明显的疼痛，疼痛点通常与落枕导致的肌肉损伤部位相对应。