脖子落枕多是由于睡眠姿势不当引起，比如睡眠时头颈长时间处于过度偏转的位置，或枕头高度不合适、硬度不当等，大约有80%的落枕是因为睡眠姿势问题导致的。
睡眠姿势因素
睡姿不当： 当人入睡后肌肉放松，若头颈处于过度扭转的状态，像睡觉时一直歪着脖子，或者枕头过高、过低、过硬，都会使颈部某些肌肉长时间处于被牵拉状态，进而引起肌肉痉挛，导致落枕。比如有些人习惯趴着睡，这种姿势就很容易造成颈部肌肉劳损，引发落枕。枕头不合适： 枕头过高会让颈部过度前屈，枕头过低则会使颈部过度后伸，而过硬的枕头无法贴合颈部曲线，这些情况都容易破坏颈部的正常生理曲度，增加落枕的发生几率。一般来说，枕头的高度以一拳高左右较为合适，也就是8~15厘米左右。
颈部受寒因素
寒冷刺激： 夜间睡眠时如果颈部暴露在外，受到寒冷空气的刺激，会使颈部肌肉血管收缩，影响局部血液循环，导致肌肉紧张，容易引发落枕。比如在秋冬季节，不盖好被子让颈部着凉，就可能出现落枕情况。即使是在夏季，长时间吹空调、风扇对着颈部直吹，也可能让颈部受寒，增加落枕风险。
颈部劳损因素
长期劳累： 有些人长期从事需要频繁低头的工作，像长时间伏案工作、玩手机等，颈部肌肉本来就处于紧张状态，再加上睡眠时颈部肌肉没能得到充分放松，就容易在睡眠后出现落枕。比如每天伏案工作6~8小时以上的人群，落枕的发生率相对会高一些。颈部既往损伤： 颈部曾经有过扭伤、拉伤等损伤的人，颈部的肌肉、韧带等组织已经存在一定程度的损伤，局部的稳定性下降，在睡眠时颈部稍微处于不合适的位置，就更容易诱发落枕。比如之前有过颈部扭伤病史的人，再次出现落枕的可能性比颈部没有损伤的人要大。