梅核气多与情志不畅、脏腑功能失调等因素有关。从中医角度看，长期的精神压力、情绪抑郁等是常见诱因，比如临床上约有60%以上的梅核气患者存在明显的情志不舒情况。
情志因素影响
长期精神压抑： 当人长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中时，会影响气机的运行。比如长期工作压力大，精神一直高度紧张，就容易导致肝气郁结，气郁循经上逆，结于咽喉部位，从而引发梅核气。情绪波动较大： 突然受到重大的精神刺激，像亲人离世、夫妻吵架等，导致情绪急剧波动，也会影响脏腑功能，使得气逆痰阻于咽喉，出现梅核气的症状。
脏腑功能失调相关
脾胃功能不佳： 饮食不规律，比如长期暴饮暴食、嗜食辛辣油腻等，会损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水湿内停，聚湿生痰。痰湿循经上结于咽喉，就容易引发梅核气。一般有30%左右的梅核气患者存在脾胃功能失调的情况。肺失宣降： 外感六淫之邪，或者长期吸烟等，影响肺的宣发肃降功能，肺失宣降则气失通畅，津液输布失常，聚液成痰，痰气互结于咽喉，也可引发梅核气。
其他可能因素
生活习惯不良： 长期熬夜、过度劳累等会耗伤人体正气，导致身体的调节功能下降，也容易引发梅核气。例如一些经常熬夜加班的人群，患梅核气的概率相对较高。体质因素： 本身属于易生痰体质的人，比如素来脾虚湿盛的人，就更容易出现痰气互结于咽喉的情况，从而引发梅核气。这类人群约占梅核气患者的20%左右。