梅核气多与情志不遂、肝气郁结有关。从中医角度看，长期的精神压力、情绪抑郁等是形成梅核气的重要因素。比如，长期处于焦虑、抑郁状态的人群，约有40%左右容易出现梅核气的症状。
情志因素的影响
长期精神压力大：当人长期处于高强度的工作压力、学习压力下，精神一直处于紧张状态，就容易导致肝气郁结，气郁痰凝，上逆于咽喉部位，从而引发梅核气。比如一些职场人士，长期加班、工作任务重，情绪长期紧绷，患梅核气的风险相对较高。情绪抑郁不畅：如果一个人长期处于抑郁的情绪中，比如遭遇了重大的生活挫折、失去亲人等，肝郁气滞的情况会加重，进而影响到咽喉部位的气机运行，使得咽部有异物梗阻感，符合梅核气的发病机制。
脏腑功能失调的影响
肝失疏泄：肝主疏泄，若肝的疏泄功能失常，就会导致气机不畅。中医认为，肝的疏泄影响着全身气机的升降出入，当肝失疏泄时，气机阻滞，津液代谢失常，痰浊内生，痰气互结于咽喉，就形成了梅核气。例如，一些本身有肝脏基础疾病的人，更容易出现梅核气的症状。脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。如果脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，聚湿生痰，痰气循经上结于咽喉，也会引发梅核气。比如一些脾胃功能较差、经常消化不良的人，相对更容易患上梅核气。
外邪侵袭的影响
风寒之邪侵袭：当人体受到风寒之邪侵袭时，外邪会通过皮毛、口鼻等途径侵入人体，影响肺的宣发肃降功能。肺与咽喉相表里，肺失宣降，气机不畅，外邪与体内津液相搏，凝聚成痰，痰气互结于咽喉，可导致梅核气的发生。比如在寒冷季节，不注意保暖，容易受到风寒之邪侵袭而出现相关症状。风热之邪侵袭：风热之邪侵袭人体时，会从口鼻而入，首先犯肺，导致肺卫受邪，肺气失宣，热邪与津液相搏，炼液成痰，痰热互结于咽喉，也会引发梅核气。比如在夏季炎热时，外感风热之邪，也可能出现类似梅核气的咽部不适症状。