梅核气多与情志不畅、脏腑功能失调等因素有关。从中医角度看，主要是七情郁结，肝失条达，循经上逆，结于咽喉所致；或因肝郁乘脾，脾失健运，津液不布，凝聚成痰，痰气互结于咽喉引起。
情志因素引发
长期焦虑抑郁：当人长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中时，会影响肝脏的疏泄功能。比如，长期工作压力大、生活不顺利的人，容易出现肝气郁结，气郁则会化火，火上炎就可能影响到咽喉部位，导致梅核气的发生。据临床观察，约有60% - 70%的梅核气患者存在不同程度的情志不舒情况。突然受到精神刺激：突然的精神打击，像亲人离世、遭遇重大变故等，会使肝气骤急，气机不畅，上逆于咽喉，从而引发梅核气。例如，有人在经历家庭重大变故后，很快就出现了咽喉有异物感的症状。
脏腑功能失调导致
脾胃虚弱：饮食不规律，过度节食或暴饮暴食等，都可能损伤脾胃。脾胃虚弱时，运化水湿的功能失常，水湿内停凝聚成痰。痰气交阻于咽喉，就会出现梅核气的表现。比如，一些长期饮食不节制的人，容易出现消化不良，进而引发梅核气，这类患者常伴有食欲不振、腹胀等症状。肺失宣降：外界邪气侵袭肺脏，或者肺自身功能失调，会影响肺的宣发和肃降功能。肺与咽喉相连，肺失宣降时，气道不畅，也可能导致咽喉出现异物感等梅核气的症状。比如，长期生活在潮湿环境中，容易感受寒湿之邪，影响肺的功能，从而引发梅核气。
其他相关因素
生活习惯不良：长期吸烟、饮酒，或者经常食用辛辣、油腻等刺激性食物，也可能诱发梅核气。烟草中的尼古丁、酒精以及辛辣食物等会刺激咽喉及脏腑功能，导致气机失调，痰气互结。例如，每天大量吸烟喝酒的人，相比生活习惯良好的人，患梅核气的风险要高不少。体质因素：本身属于痰湿体质的人，更容易出现津液代谢失常，进而产生痰浊，痰气结于咽喉就容易引发梅核气。痰湿体质的人通常形体肥胖，平时容易感觉身体沉重、疲倦，舌苔厚腻等。