心律失常是心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。其引起的原因有多种，比如心脏本身的病变就可能导致，像冠心病，据统计，约有80% - 90%的心肌梗死患者会合并心律失常。
心脏本身病变相关
冠心病引起： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，影响心脏电活动的正常传导，从而引发心律失常。患者可能有胸痛、胸闷等症状，严重时会诱发严重心律失常。心肌病导致： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病，会使心肌结构和功能发生改变，影响心脏的正常电生理活动，进而出现心律失常。比如扩张型心肌病患者，心脏扩大，心肌收缩力减弱，容易出现各种心律失常。
全身性因素影响
电解质紊乱引发： 血钾过低或过高都可能导致心律失常。例如，严重呕吐、腹泻等情况会使血钾丢失过多，血钾低于3.5mmol/L时，就可能出现心律失常，表现为心悸、头晕等。而肾功能不全等原因导致血钾过高时，也会干扰心脏电活动，引发心律失常。内分泌失调造成： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响心脏的正常节律，约有5% - 10%的甲亢患者会合并心律失常，以房性早搏较为常见。
其他外部因素作用
药物影响所致： 一些药物使用不当也会引发心律失常。比如洋地黄类药物，使用过量时容易导致洋地黄中毒，出现心律失常，表现为室性早搏二联律等。还有抗心律失常药物本身，如果使用不当，也可能诱发新的心律失常，称为“致心律失常作用”。过度劳累及精神因素： 长期过度劳累、精神紧张、情绪激动等，会使心脏负担加重，自主神经功能紊乱，从而引发心律失常。比如长时间加班、精神高度紧张的人群，更容易出现早搏等心律失常情况。