心律失常是心脏电活动异常导致的心跳节律或频率改变，其引起原因较多。比如，有研究显示，约有80%的心律失常与心脏本身的结构或功能异常有关。
心脏结构异常引起
先天性心脏病： 胎儿在发育过程中心脏结构出现异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，这会使心脏的正常电传导受到影响，从而引发心律失常。例如，室间隔缺损患儿，由于左右心室之间存在异常通道，血液分流会打乱心脏的电活动规律。心脏瓣膜病： 像风湿性心脏病导致的二尖瓣、主动脉瓣病变，会改变心脏内血流动力学，进而影响心脏的电生理，容易引发心律失常。比如二尖瓣狭窄时，左心房血液淤积，会影响心房的电活动，增加房颤等心律失常的发生风险。
全身疾病影响
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，影响心脏的电活动。临床发现，约有5% - 15%的甲亢患者会出现心律失常，常见的有窦性心动过速、心房颤动等。患者会伴有多汗、心慌、手抖等症状。电解质紊乱： 当血钾过低或过高时，都可能引起心律失常。比如严重腹泻、呕吐导致钾丢失过多，血钾浓度低于3.5mmol/L时，就可能出现室性早搏、室性心动过速等心律失常。而肾功能不全等原因导致血钾过高时，也会干扰心脏电活动，引发心律失常。
药物及其他因素
药物因素： 某些药物使用不当会诱发心律失常。例如，喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，可能会导致QT间期延长，从而引发尖端扭转型室性心动过速等心律失常。还有一些抗心律失常药物使用不当，也可能导致新的心律失常出现。生活方式因素： 长期大量吸烟、酗酒会增加心律失常的发生风险。烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，影响心脏电活动；过量饮酒会影响心肌代谢，干扰心脏的电传导系统。另外，长期精神紧张、过度疲劳也可能诱发心律失常，比如长期熬夜的人，心脏负担加重，容易出现早搏等心律失常表现。