网球肘主要是由于反复的前臂伸肌过度使用导致的。一般来说，长期从事需要频繁屈伸肘关节、腕关节的运动或工作的人群更容易患上网球肘，比如网球、羽毛球运动员，以及木工、砖瓦工等。
运动相关因素
网球运动员：网球运动中，反复的反手击球动作会使前臂伸肌过度收缩和牵拉。据统计，网球运动员中网球肘的发生率能达到一定比例，比如有研究发现约10% - 15%的网球运动员会出现网球肘问题。他们在击球时，前臂伸肌需要快速发力，长时间这样就容易导致肌腱损伤。羽毛球运动员：羽毛球的高远球、扣杀等动作也会让前臂伸肌承受较大压力。同样，长期高强度的羽毛球训练或比赛，会使前臂伸肌反复受到牵拉，增加患上网球肘的风险。
工作相关因素
木工：木工在使用电锯、锤子等工具时，需要频繁屈伸手臂来进行操作。例如拉锯的动作，会不断刺激前臂伸肌，长时间积累就可能引发网球肘。据观察，从事木工工作5年以上的人群，网球肘的发病几率明显高于其他人群。砖瓦工：砖瓦工在砌墙等工作中，需要频繁地用手臂搬运砖块、使用工具等，前臂伸肌也会处于反复劳作状态，长期下来容易导致肌腱损伤，引发网球肘。
日常生活相关因素
家务劳动频繁者：一些家庭主妇或经常做家务的人，长时间进行擦玻璃、拧拖把等动作，也会使前臂伸肌过度使用。比如长时间擦玻璃时，手臂反复屈伸，就可能慢慢引发网球肘。而且这类人群往往没有意识到这些日常动作也会对前臂伸肌造成损伤。电脑办公族：虽然相对运动和体力劳动者来说程度轻一些，但长期使用鼠标、键盘进行操作，前臂伸肌也会有一定程度的劳损。如果每天使用电脑时间超过4 - 5小时，持续几个月甚至更久，也有可能逐渐出现网球肘的相关症状。