肛门被纸擦出血可能由外痔或肛裂引发，可能需要手术治疗。
一、外痔：
1.外痔属于常见肛肠疾病，其形成原因包括肛周静脉血栓形成、肛周皮下组织炎症、齿状线以下静脉曲张等。
2.患者患病后通常会有肛门异物感、坠胀感、不适、潮湿不洁等表现，也会出现肛门被纸擦出血这一症状。
3.治疗上可在医生指导下采取剥离结扎切除手术。
二、肛裂：
1.肛裂指的是肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，其发病原因并不明确，可能与先天性肛门畸形、外伤、细菌感染等有关。
2.患病后一般会有肛门疼痛、便血、便秘等情况，同时也会导致肛门被纸擦出血。
3.可在医生指导下进行肛门内括约肌切断手术治疗。
患者在治疗期间应少食或不食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒等，以免加重病情。
总结：肛门被纸擦出血可能是外痔或肛裂导致，要根据具体情况选择合适的手术方式治疗，同时治疗期间要注意饮食。