来例假腰疼肚子疼多是痛经导致的，原发性痛经在青少年女性中较为常见，发生率可达50%左右。
生理性痛经的原因
前列腺素分泌过多： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼肚子疼。一般在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，也会引发痛经。比如子宫峡部张力过高，导致子宫收缩异常，引起盆腔缺血，进而产生疼痛。
病理性痛经的可能
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛，这种疼痛常进行性加重，有的女性除了来例假腰疼肚子疼外，还会在非经期出现下腹部疼痛，甚至影响受孕。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、子宫增大，引起子宫痉挛性收缩，出现经期剧烈痛经，还可能伴有月经量增多、经期延长等情况。盆腔炎： 盆腔内存在炎症时，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，导致腰疼肚子疼，同时可能伴有白带增多、异味等症状，而且盆腔炎如果反复发作，还可能影响生育。如果来例假腰疼肚子疼症状较轻，可以通过休息、腹部热敷来缓解；若疼痛严重影响生活和工作，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。