牙龈肿了的原因有多种。一般来说，口腔局部因素是导致牙龈肿的常见原因，比如约70%-80%的牙龈肿是由牙菌斑、牙结石引起的。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的硬物，它们长期刺激牙龈，就会引发牙龈炎症，出现红肿等症状。
牙周疾病引发
牙龈炎：主要是牙菌斑长期堆积，刺激牙龈组织，使牙龈红肿、易出血。比如每天刷牙时如果发现牙龈出血，同时牙龈颜色暗红、肿胀，就可能是牙龈炎导致的牙龈肿。牙周炎：它是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈红肿，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，严重时会导致牙齿松动。一般有牙周炎的患者牙龈肿会比较明显，而且可能伴随口臭等问题。
局部刺激因素导致
食物嵌塞：当食物残渣长时间嵌塞在牙缝里，会压迫牙龈组织，引起牙龈发炎肿胀。比如吃了芹菜等纤维多的食物后，残渣嵌进牙缝没及时清理，就可能导致牙龈肿。不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会不断摩擦牙龈，造成牙龈损伤和肿胀。例如假牙边缘不贴合，长期刺激牙龈，就容易引发牙龈肿。
全身性疾病影响
血液系统疾病：像白血病患者，由于骨髓造血功能异常，会影响牙龈组织的血液供应和代谢，导致牙龈肿胀、苍白等。据统计，约有30%的白血病患者会首先出现牙龈肿胀的症状。糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，容易受到细菌感染，牙龈也更容易发炎肿胀。而且糖尿病患者的牙龈炎症往往比较难控制，容易反复发作。