手背上长小水疱的原因可能有以下几点：
1.汗疱疹：可能与遗传、过敏、感染等因素有关。常发生于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣：由致病性丝状真菌感染引起，临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型、间擦型和体癣型等数种，也可混合出现。水疱型多发生在夏季，表现为趾间、足缘、手掌、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，庖壁较厚，内容清澈，不易破裂。数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去庖壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
3.接触性皮炎：是因皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，经适当治疗即可痊愈。