手背上长小水疱的原因可能有以下几点：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可导致手背上出现小水疱、红斑、瘙痒等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，病因尚未完全明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
3.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤真菌感染，可导致手背上出现水疱、鳞屑、角化过度等症状。手癣具有传染性，可通过接触患者或患病动物而感染。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可导致手背上出现红斑、水疱、瘙痒等症状。接触性皮炎的发生与接触过敏原有关，常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。
5.其他：手背上长小水疱还可能与病毒感染、自身免疫性疾病等有关。
如果手背上的小水疱伴有瘙痒、疼痛等症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持手部清洁干燥，避免搔抓患处，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物等。