来月经时腰酸痛，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：来月经时，子宫内膜前列腺素含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现腰酸痛。
2.子宫位置异常：若子宫位置前倾、后屈或脱垂，可影响经血通畅而致腰酸痛。
3.盆腔炎：如有盆腔炎等炎症，月经来潮时，盆腔充血，可能会刺激腰部神经而导致腰酸痛。
4.其他：经期劳累、受凉、情绪紧张等，也可能引起腰酸痛。
如果腰酸痛症状较轻，一般不需要特殊处理，可通过休息、热敷、按摩等方式缓解。如果腰酸痛症状严重，或伴有其他不适，如月经异常、白带增多等，应及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。