急性肺栓塞的治疗需要综合多种手段，一般来说，患者需在医院接受规范治疗。首先，抗凝治疗是重要的基础治疗，常用的抗凝药物有肝素等，通过抗凝可防止血栓进一步扩大。
一、一般治疗与监测
呼吸循环支持： 对于有呼吸困难等症状的患者，要保证患者安静休息，密切监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标。如果患者血氧饱和度较低，可能需要吸氧来维持血氧在正常水平，一般目标是使血氧饱和度维持在90%以上。绝对卧床： 患者需要绝对卧床休息1 - 2周，避免用力排便等增加腹压的动作，防止血栓脱落再次栓塞。
二、溶栓治疗
适用情况： 对于高危肺栓塞患者，也就是那些有明显血流动力学不稳定的患者，通常会考虑溶栓治疗。一般在发病14天内进行溶栓，可使堵塞的血管再通。常用溶栓药物： 比如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt - PA）等。尿激酶可以激活体内的纤溶系统，溶解血栓；rt - PA能选择性地激活血栓中的纤溶酶原，溶解血栓。
三、介入治疗
导管碎栓和抽吸血栓： 对于一些情况比较复杂的肺栓塞患者，可采用导管碎栓和抽吸血栓的介入治疗方法。通过导管将血栓破碎并抽吸出来，改善肺循环。这种方法适用于那些溶栓禁忌或者溶栓效果不佳的患者。放置下腔静脉滤器： 如果患者存在容易复发肺栓塞的高危因素，比如已经多次发生肺栓塞或者抗凝治疗有禁忌等情况，可能需要放置下腔静脉滤器，防止下肢等部位的血栓脱落再次进入肺动脉引起栓塞。一般在评估后由医生决定是否放置滤器。