急性肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。据统计，肺栓塞的发病率在心血管疾病中较高。
病因是什么
血液高凝状态：比如产后或术后的患者，身体处于高凝状态，容易形成血栓。长期卧床的人，血流速度缓慢，也易导致血液高凝，增加肺栓塞风险。血管内皮损伤：像外伤、手术等导致血管内皮受损时，血小板容易聚集，启动凝血过程，进而形成血栓。一些血管炎等疾病也会损伤血管内皮，引发肺栓塞。静脉血流淤滞：长时间乘坐飞机、汽车等交通工具保持同一姿势不动，会使下肢静脉血流缓慢，血液淤积，增加血栓形成几率。心力衰竭患者也常存在静脉血流淤滞情况，易并发肺栓塞。
有哪些常见症状
呼吸困难：这是最常见的症状，患者会感觉呼吸急促，活动后加重。比如原本能轻松爬几层楼梯的人，现在走几步就气喘吁吁。胸痛：多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛往往与呼吸有关，深呼吸时疼痛加重；心绞痛样疼痛则类似冠心病发作时的胸痛感觉。咯血：一般为小量咯血，大咯血比较少见。有的患者会咳出少量鲜红色血液。晕厥：部分患者会突然发生晕厥，可能是肺栓塞影响了血液循环，导致脑供血不足引起的。
如何诊断
血液检查：会检测D - 二聚体，若D - 二聚体升高，提示体内有血栓形成，但它不是特异性指标。比如D - 二聚体大于500μg/L时，对肺栓塞有一定的提示意义，但还需要结合其他检查。影像学检查：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的重要方法，可以直接显示肺动脉内的血栓。核素肺通气/灌注扫描也是常用的检查，典型表现为肺灌注缺损，而通气正常。超声心动图可以发现右心室功能障碍等间接征象，帮助辅助诊断。