手指发胀发紧绷变粗可能由多种原因引起。比如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，在发病初期可能就会出现手指的肿胀、紧绷感，一般病程较长，若不及时控制，会逐渐导致关节变形。
一、类风湿关节炎相关情况
关节表现： 类风湿关节炎常累及手指小关节，早期就可能出现手指的肿胀、发紧、变粗，通常是对称性发病，也就是双手对称的手指关节出现问题。患者往往还会伴随晨僵现象，晨僵时间一般在30分钟以上，活动后可稍有缓解。非关节表现： 部分患者可能有发热、乏力等全身症状，发热一般为低热，体温多在37.5℃~38℃左右。
二、外伤因素导致
急性外伤： 手指受到撞击、挤压等急性外伤时，局部组织会出现水肿，从而导致手指发胀、紧绷、变粗。比如打篮球时手指被撞，就可能出现这种情况。一般有明确的外伤史，受伤后短时间内就会出现症状。慢性劳损： 长期从事手部重复性劳动的人群，像钢琴演奏者、手工劳动者等，手指关节和周围软组织反复受到摩擦和劳损，也会出现手指发胀发紧绷变粗的情况。这种情况通常是逐渐发生的，病程较长。
三、腱鞘炎引发
狭窄性腱鞘炎： 常见于拇指和手指的屈肌腱鞘，由于肌腱与腱鞘反复摩擦，导致腱鞘炎症，出现手指肿胀、疼痛、活动受限，也可能表现为发胀发紧绷变粗。多见于长期用手过度的人群，比如频繁打字的办公族。患者在弯曲或伸直手指时可能会有弹响，医学上称为“弹响指”。急性化脓性腱鞘炎： 多由细菌感染引起，手指会出现明显的肿胀、发热、疼痛，肿胀程度较为严重，皮肤温度升高，按压疼痛明显，这种情况需要及时就医抗感染治疗。