子宫肌瘤的治疗方案并非仅由其大小决定。若患者无症状，可随访并遵医嘱定期复查。若有症状则可考虑手术治疗。子宫肌瘤是常见良性肿瘤，病因不明，或与体内性激素分泌旺盛等多因素有关。患者子宫肌瘤达4公分但无症状，仅月经量增多、白带增多等，可先不手术，遵医嘱用米非司酮缩小肌瘤体积，用左炔诺孕酮改善月经过多情况。若肌瘤生长在浆膜下或肌壁间，未向宫腔生长且无症状，也无需手术，定期复查即可。但肌瘤若引起月经量增大致贫血、影响受孕、迅速增大疑恶变等则需手术治疗。患者应积极配合医生治疗，同时注意清淡饮食、加强营养、保证休息。
一、治疗方案决定因素：
1.不单由大小决定。
2.无症状可随访复查。
二、子宫肌瘤的特点：
1.是常见良性肿瘤。
2.病因不明，可能与多种因素有关。
三、具体情况的处理：
1.肌瘤达4公分但无症状且有月经量和白带增多等情况，可药物治疗。
(1)米非司酮可缩小体积。
(2)左炔诺孕酮可改善月经过多。
2.肌瘤生长位置特殊且无症状可定期复查。
3.肌瘤出现某些恶变等情况需手术治疗。
四、患者的注意事项：
1.积极配合医生治疗。
2.注意饮食等方面。
总之，对于子宫肌瘤的治疗要综合多方面因素来确定合适的方案，患者也要做好相应配合和自身护理。