子宫肌瘤5公分通常需手术治疗。子宫肌瘤是良性肿瘤，5公分的肌瘤属于较大肌瘤。以下是具体阐述：
一、药物治疗基本无效：这么大的肌瘤单纯靠药物难以起到良好效果。
二、可造成周围脏器压迫：
1.压迫膀胱可引起尿频、排尿困难；
2.压迫直肠会导致便秘、里急后重等症状。
三、影响内膜导致不良后果：
(1)肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤会影响内膜，使出血量增多、经期延长、出血淋漓不尽；
(2)进而可能造成贫血等一系列不良后遗症。
所以对于5公分以上的肌瘤，建议考虑手术处理更为合适。患者术后要注意：
1.多休息，不要过于劳累，因为手术有伤口，伤口愈合需时间，充分休息可让伤口更好愈合；
2.预防感染，手术切口易感染，若身体抵抗力低下，易出现术后发烧等现象，所以预防感染至关重要。
总之，对于子宫肌瘤5公分的情况，应及时手术，术后要重视休息和感染预防等方面。