乳房出现硬块且伴有疼痛，可能由生理因素或病理因素导致。
一、生理因素：
1.处于妊娠期间或哺乳期间的女性，因体内雌激素和孕激素水平升高，或未及时排空乳房内乳汁导致乳汁淤积，会出现乳房硬块且疼痛。严重者甚至会发热。可通过局部热敷同时按摩乳房来缓解症状。
二、病理因素：
1.常见疾病如乳腺增生，患者除乳房疼痛硬块外，可能伴随溢乳等情况。
2.乳腺炎也会引起此类症状。
3.乳腺癌同样可能有这些表现。可借助乳腺彩超或乳腺钼靶镜等检查来明确具体发病原因，多数患者需要手术治疗。
总之，当发现乳房有硬块且疼痛时，要综合考虑生理和病理等多种因素，及时就医进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。