乳房有肿块而且疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛。疼痛通常与月经周期有关，在月经前期或经期会加重，月经后则会减轻或消失。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，常见于哺乳期妇女。其主要症状包括乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。其主要症状为乳房肿块，一般质地较硬，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，虽然在乳房肿块中较为少见，但也不能忽视。其主要症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。
如果出现乳房有肿块而且疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行按摩或挤压乳房，以免加重症状。
2.穿着合适的内衣，避免过紧或过松。
3.注意保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
4.如正在服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响乳房健康，可咨询医生是否需要调整药物。
总之，乳房有肿块而且疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，是保护乳房健康的关键。