肚子很痛想拉屎却拉不出来，可能由以下原因引起：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能引起便秘。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致肠道蠕动减缓或痉挛，从而引起排便困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病也会导致排便时疼痛和困难。
4.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘。
6.其他因素：怀孕、腹腔内肿瘤等也可能引起排便困难。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，有助于改善便秘。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、灌肠等方法缓解症状。此外，一些治疗肠道疾病和神经系统疾病的药物也可以改善排便问题。
4.其他治疗方法：对于一些严重的病例，可能需要手术治疗。
如果肚子很痛想拉屎却拉不出来的症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如呕吐、腹胀、发热等，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。