骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变，其症状表现多样。一般来说，骨结核常见的症状有局部症状和全身症状等。
局部症状表现
疼痛：
早期骨结核患者可能会出现轻微的局部疼痛，尤其是在活动病变关节时疼痛会加重。随着病情进展，疼痛会逐渐加剧，夜间疼痛可能会比较明显，有些患者会因为疼痛而影响睡眠。
肿胀：
病变部位可能会出现肿胀，初期肿胀可能不太明显，随着病情发展，局部软组织会有肿胀表现，触摸时能感觉到局部组织增厚、有隆起。而且病变关节周围的肌肉可能会出现萎缩，比如膝关节结核时，患侧膝关节周围肌肉可能会比健侧细。
全身症状体现
发热：
多数患者会有低热表现，体温一般在37.5℃~38.5℃之间，午后体温可能会相对高一些，有些患者还可能伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。
消瘦、乏力：
患者会感觉身体乏力，活动耐力下降，同时由于结核杆菌的消耗，身体会逐渐消瘦，体重会有不同程度的减轻。长期患病的患者还可能出现精神萎靡等情况。
不同部位骨结核的特殊症状
脊柱结核：
除了上述一般症状外，脊柱结核患者可能会出现脊柱畸形，比如脊柱后凸畸形（驼背），严重时会影响脊柱的正常生理曲度，还可能压迫脊髓，导致下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等神经症状。
髋关节结核：
髋关节结核患者会出现跛行，行走时步态异常，因为髋关节疼痛和病变会影响正常的行走功能。而且髋关节活动会受限，比如屈伸、内收外展等活动范围都会减小。
膝关节结核：
膝关节结核患者膝关节会有明显的肿胀，浮髌试验可能呈阳性，膝关节屈伸活动受限，上下楼梯等活动会受到较大影响。