骨结核症状主要有以下几方面。首先，全身症状方面，约50% - 70%的骨结核患者会出现午后低热，体温一般在37.5℃ - 38℃之间，还可能伴有夜间盗汗、乏力、消瘦等表现，体重可能会在数月内下降5% - 10%左右。
局部症状之疼痛
早期疼痛：骨结核早期疼痛多不明显，随着病情发展，病变部位会出现隐痛，儿童患者可能表现为夜啼，因为夜间肌肉放松，病变部位的疼痛相对更明显。晚期疼痛：到了晚期，疼痛会加剧，病变部位持续疼痛，甚至影响肢体活动，比如髋关节结核患者会出现行走困难，因为疼痛导致不敢用力负重。
局部症状之肿胀
浅表部位肿胀：如果是四肢等浅表部位的骨结核，病变部位会逐渐出现肿胀，例如膝关节结核，膝关节会慢慢肿大，皮肤温度可能会略有升高。深部部位肿胀：对于脊柱等深部部位的骨结核，早期肿胀不易被发现，随着病变发展，可能会在脊柱周围触及寒性脓肿，表现为局部隆起，但皮肤表面通常无红热表现。
局部症状之功能障碍
关节功能障碍：以肩关节结核为例，患者会出现肩关节活动受限，不能正常抬手、摸背等。髋关节结核患者则表现为髋关节屈伸、外展等活动受限，严重影响日常的行走、下蹲等动作。脊柱功能障碍：脊柱结核患者会有脊柱活动受限，不能正常弯腰、扭转身体，严重时可能出现驼背畸形，影响身体的正常姿势和活动。