骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变，其症状表现多样。一般来说，骨结核常见症状包括全身症状和局部症状等。
全身症状表现
低热与盗汗：约有50%以上的骨结核患者会出现午后低热的情况，体温一般在37.5℃~38℃之间，同时还可能伴有夜间盗汗现象，严重的患者可能会湿透睡衣。消瘦与乏力：患者会逐渐出现消瘦，体重可能在短期内下降5%~10%左右，并且感觉全身乏力，活动耐力明显降低，做一些简单的家务都会感到力不从心。
局部症状表现
疼痛：早期疼痛往往不明显，随着病情发展会出现局部疼痛。如果是脊柱结核，疼痛可沿脊柱放射，如腰椎结核患者可能会出现腰背部疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加重。而四肢关节结核，如膝关节结核，会表现为关节部位的疼痛，行走时疼痛加剧。肿胀：病变部位会出现肿胀，以四肢关节结核较为常见，比如肘关节结核时，可看到肘关节周围肿胀，皮肤温度可能会略有升高。脊柱结核时，脊柱周围软组织可能会出现肿胀，严重的还可能形成寒性脓肿，在体表可摸到包块。功能障碍：对于脊柱结核患者，会出现脊柱活动受限，不能正常弯腰、扭转等。髋关节结核患者会出现跛行，行走困难，因为髋关节疼痛和周围肌肉痉挛导致关节活动受限。膝关节结核患者则表现为膝关节屈伸不利，不能正常下蹲、起立。
不同部位骨结核的特殊症状
脊柱结核：除了上述的疼痛、肿胀、功能障碍外，还可能出现脊柱畸形，如驼背等。儿童脊柱结核还可能影响身高发育，因为脊柱是身体生长的重要支撑结构，病变会干扰正常的生长发育。髋关节结核：早期可能会出现跛行，随着病情进展，髋关节屈曲、内收畸形逐渐明显，患侧肢体缩短等表现。膝关节结核：除了疼痛、肿胀、功能障碍外，可能会出现膝关节的红、热表现相对不明显，但肿胀比较突出，膝关节屈伸活动明显受限，严重影响行走和日常活动。