一、正常生理情况
1.皮肤较薄白皙者：19岁女性如果皮肤较为白皙且较薄，皮下的静脉血管就更容易显现出来，尤其是手部皮肤较薄时，手上的青筋（静脉）可能会比较明显。这是因为皮肤的厚度和颜色影响了静脉的可见度，属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
二、体型消瘦因素
1.体重过低或体脂率低：当19岁女性体型较为消瘦，皮下脂肪较少时，静脉就会相对突出地显现出来，表现为手上青筋明显。这是由于脂肪组织对静脉有一定的缓冲和遮盖作用，体脂少则遮盖作用弱，静脉更容易被看到。这种情况通常也无需担忧，在保证营养均衡的情况下，随着体重适当增加，可能会有所改善。
三、运动锻炼影响
1.经常进行手部运动或体力活动：如果该女性经常进行手部的力量训练、劳作等体力活动，手部的静脉血管会因为血液循环加快、血管充盈等原因而显得更明显。例如经常做手部哑铃锻炼、长时间手工劳作等，运动后手部血液回流时静脉会代偿性扩张以促进血液回流，从而使青筋更突出。一般在休息后可逐渐恢复正常状态。
四、疾病相关情况
1.静脉曲张相关：虽然手部静脉曲张相对少见，但也有个别情况。如果存在静脉瓣膜功能不全等问题，可能导致手部静脉血液回流不畅，进而引起静脉迂曲扩张，表现为手上青筋明显。不过这种情况相对较少见，通常还可能伴有手部肿胀、疼痛等其他不适症状。如果怀疑是疾病导致，需要进一步就医检查血管超声等以明确诊断。
2.心脏或血管系统疾病：某些心脏疾病或血管系统疾病可能影响血液循环，间接导致手部静脉异常。例如先天性心脏病可能导致血液动力学改变，影响静脉回流；或者存在血管炎等疾病影响血管的正常结构和功能，但这种情况相对较为罕见，往往还会伴随其他系统的症状，如心悸、胸闷、发热等。
如果19岁女性手上青筋只是单纯的因皮肤薄、体型瘦或正常运动后出现，一般无需特殊处理；但如果同时伴有其他不适症状，如手部肿胀、疼痛、心慌等，应及时就医，进行相关检查以排除疾病因素。