左后背肩胛骨下方痛的原因可能有以下几种：
1.心脏疾病：心脏疾病引起的牵涉痛可放射至左肩、左臂内侧，有时也可放射至左后背肩胛骨下方，如心肌梗死、心绞痛等。
2.肺部疾病：肺部炎症、肿瘤等疾病可刺激胸膜，引起左后背肩胛骨下方疼痛。
3.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
4.脊柱疾病：颈椎病、胸椎椎间盘突出等脊柱疾病可压迫神经，引起左后背肩胛骨下方疼痛。
5.外伤：背部受到撞击、挤压等外伤，可导致肌肉、骨骼损伤，引起疼痛。
6.肩周炎：肩周炎可导致肩部及周围组织疼痛，疼痛可放射至左后背肩胛骨下方。
7.其他：胆囊炎、胆结石等疾病也可引起左后背肩胛骨下方疼痛。
如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，可采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免长时间保持同一姿势或过度劳累，适当休息，可缓解疼痛。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，可促进血液循环，缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
4.药物治疗：可在医生的指导下使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需就医后确定。