手上起小红疙瘩很痒疼可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般接触某些致敏物质后1~3天内可能出现症状。
常见引发原因
接触性皮炎： 常因接触洗洁精、染发剂、金属饰品等过敏原导致。比如接触劣质金属手链后，手部可能很快出现小红疙瘩，伴有痒痛。湿疹： 与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹急性发作时，手上会出现密集小红疙瘩，瘙痒明显，搔抓后可能疼痛。一般病程较长，易反复发作。手癣： 由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常从单侧手开始，出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，时间久了可能增厚、脱屑，也会有痒疼感。
如何初步判断
接触史询
问： 如果近期接触过新的洗涤剂、化学物品等，要考虑接触性皮炎。比如刚换了一种洗手液后出现症状，那接触该洗手液的可能性大。病程观察： 接触性皮炎一般接触过敏原后短时间内（1~3天）发病；湿疹病程相对较长，时轻时重；手癣起病相对较缓，多为单侧发病。症状特点： 接触性皮炎的小红疙瘩多在接触部位，边界较清楚；湿疹的小红疙瘩形态多样，分布不局限于某一特定接触区域；手癣常伴有脱屑等表现，且真菌镜检可能呈阳性。
家庭简易处理
避免刺激： 首先要避免再次接触可疑的致敏物质或刺激性物质。比如如果怀疑是洗洁精引起，那这段时间尽量用其他清洁方式，少用洗洁精洗手。冷敷缓解： 可以用凉水浸湿干净的毛巾，敷在起疙瘩痒疼的手上，每次15~20分钟，每天可敷3~4次，能暂时缓解痒痛症状。保持清洁干燥： 注意手部清洁，洗完手后及时擦干，保持手部干燥，这样有助于减轻症状，防止感染加重。但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。