糖尿病肾病分期标准5期也叫终末期肾脏病期，此时肾小球滤过率（eGFR）低于15ml/（min·1.73m²），患者肾脏功能严重受损，体内代谢废物等难以排出。
5期的病理表现
肾小球滤过功能极度下降：这一时期肾脏几乎丧失了正常的滤过功能，无法有效过滤血液中的废物和多余水分。肾脏结构严重破坏：肾脏的肾小球、肾小管等结构遭到严重毁损，肾脏的正常形态和功能几乎完全丧失。
5期的临床表现
明显的尿毒症症状：患者会出现恶心、呕吐、乏力、贫血等多种症状。由于代谢废物在体内堆积，消化系统受到影响，导致恶心、呕吐；红细胞生成受到影响会出现贫血，进而感到乏力等。水、电解质和酸碱平衡紊乱严重：会出现严重的高钾血症、代谢性酸中毒等情况。高钾血症可能会影响心脏的正常节律，代谢性酸中毒会使患者呼吸加深加快等。
5期的治疗方式
肾脏替代治疗：主要包括血液透析和腹膜透析。血液透析是通过机器将患者血液引出体外，经过透析器过滤后再回输体内，一般每周需要进行2 - 3次，每次透析时间约4小时左右；腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内灌注透析液来清除体内的毒素和多余水分，可每天进行多次换液操作。药物辅助治疗：需要控制血压、纠正贫血等。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，但在5期时使用需谨慎评估。纠正贫血可使用促红细胞生成素等药物。
5期患者的生活注意事项
饮食方面：要严格限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等；同时要控制水分摄入，根据前一天的尿量和不显性失水来调整，一般每天进水量为前一天尿量加上500毫升左右；还要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入应少于3克。生活管理：要注意休息，避免劳累，防止感染等情况发生，因为感染可能会加重病情。要密切关注自身症状变化，如有不适及时就医。