牙龈肿大脸也肿得特别大可能是由龋齿、牙龈炎、牙周炎等原因导致。
一、龋齿：
早期患者可能没有明显不适症状，但病情逐渐进展后，会出现牙痛、肿胀、口腔异味等表现，严重时牙髓会坏死。牙齿表面色泽也会发生改变，可呈棕黄色或黑褐色等。这就会导致牙龈肿大脸也肿得特别大的情况出现。对于龋齿，可选择非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬等来缓解疼痛。在治疗方面，可采取银汞合金充填术、粘接修复术、嵌体修复术等手术方式。
二、牙龈炎：
常表现为咬坚硬食物或刷牙时牙龈出血，牙龈炎局限于牙龈组织，刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈局部有痒、胀、不适、口臭等症状，严重时可引起脸颊部肿胀，还可能出现糜烂或肉芽增生等情况，从而出现牙龈肿大脸也肿得特别大的现象。治疗时可通过洁治术去除菌斑、牙石等刺激因素，还可用过氧化氢冲洗。对于炎症较重的牙龈炎患者，可使用局部药物治疗，包括1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等，过氧化氢液和氯己定既可用作局部冲洗，氯己定还可用于含漱，碘制剂一般用于局部上药。
三、牙周炎：
牙龈会呈现不同程度的慢性炎症，颜色呈鲜红或暗红色，有牙龈水肿、质地变软、出血伴口臭等表现，随着炎症扩散还会出现牙周脓肿、牙齿松动等情况，所以会有牙龈肿大脸也肿得特别大的现象。可应用抗生素和非甾体抗炎药进行治疗。抗生素主要用于消灭致病菌，可选择全身用药或局部用药，局部用药如米诺环素凝胶、醋酸氯己定溶液等可直接杀灭病变区域的致病菌，全身用药有甲硝唑、阿莫西林、红霉素、四环素等多种选择。非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬等主要用于缓解疼痛症状，但可能出现恶心、呕吐等不良反应。
总之，出现牙龈肿大脸也肿得特别大的情况应及时就医，明确病因后遵医嘱进行规范治疗。