小腿不小心扭到筋通常只是软组织损伤，一般经休息和理疗1至2周可恢复。其要点如下：
一、扭伤24小时内局部冰敷可消肿止痛，24小时后热敷可活血化瘀。同时可配合肿痛气雾剂等局部喷雾。
1.冰敷：能促使局部血管收缩，减少出血和肿胀，起到止痛效果。
2.热敷：可以加快局部血液循环，有助于淤血吸收，起到消散瘀滞的作用。
3.局部喷雾：能缓解疼痛和肿胀等症状。
二、疼痛明显时可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛或口服美洛昔康片等止痛药。
1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂：外用于疼痛部位能有效减轻疼痛。
2.美洛昔康片：口服后可发挥止痛作用。
三、小腿扭伤若肿胀明显需常规完善X线检查，查看有无骨裂等情况。若有骨裂，休息静养时间更长且要避免过早负重，以免骨裂移位影响愈合。
1.检查：X线可明确是否存在骨裂等损伤。
2.骨裂处理：更长时间的休息和避免过早负重可促进恢复。
四、要注意观察局部有无明显水泡或皮肤破损现象。
总之，小腿扭到筋后要根据具体情况进行相应处理和观察，以促进恢复和避免不良情况发生。