正常怀孕与葡萄胎在多个方面存在区别。正常怀孕时，孕妇一般停经后6-8周可通过超声看到宫内孕囊、胎芽及胎心搏动，血hCG（人绒毛膜促性腺激素）会随孕周增加而有规律地上升。而葡萄胎是异常妊娠，超声检查时宫腔内看不到正常孕囊，而是呈现“落雪状”或“蜂窝状”影像，血hCG水平会异常升高，往往远高于相应孕周的正常妊娠值。
临床表现区别
正常怀孕表现：多数孕妇会有停经史，之后可能出现恶心、呕吐等早孕反应，一般在怀孕12周左右逐渐减轻。随着孕周增加，还可能感觉到胎动等。葡萄胎表现：停经后阴道流血是常见症状，多数在停经8-12周左右开始阴道不规则流血，量多少不定，有的可能会排出水泡样组织。同时，葡萄胎患者血hCG水平异常升高，导致早孕反应往往比正常怀孕更严重，而且部分患者会出现甲状腺功能亢进征象，如心动过速、血压升高、皮肤潮湿等。
超声表现区别
正常怀孕超声：在怀孕6周左右可看到宫腔内圆形或椭圆形妊娠囊，囊内可见胚芽及原始心管搏动。随着孕周增加，可清晰看到胎儿各个脏器结构等。葡萄胎超声：完全性葡萄胎超声表现为子宫明显大于相应孕周，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若有水疱形成则呈“蜂窝状”，无妊娠囊及胎儿结构。部分性葡萄胎超声可见宫腔内有妊娠囊，妊娠囊内可见部分滋养细胞增生，有不规则小片状回声。
病理组织区别
正常怀孕病理：正常胎盘组织是由绒毛、羊膜等组成，绒毛结构正常，滋养细胞呈适度增生。葡萄胎病理：完全性葡萄胎的绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失，滋养细胞增生明显；部分性葡萄胎的绒毛大小不一，部分间质水肿，滋养细胞呈局灶性轻度增生，可见胎儿组织或胚胎结构。