面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍，患者往往在数小时至数天内出现症状。比如一侧面部突然无法正常皱眉、闭眼，面部肌肉松弛下垂等。
面部外观表现
单侧面部表情异常： 最常见的是一侧面部的额纹变浅或消失，患侧眼睛闭合不全，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。同时，鼻唇沟变浅，口角下垂，患者无法正常做吹口哨、鼓腮等动作。面部不对称明显： 对着镜子做表情时，两侧面部动作差异很大，比如微笑时，患侧口角牵拉无力，面部整体看起来不对称，患侧面部显得较为呆板。
味觉与眼部相关表现
味觉改变： 部分面瘫患者可能会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况，这是因为支配味觉的神经与面部神经相关联。眼部不适： 由于眼闭合不全，角膜长时间暴露，容易导致眼部干燥、流泪，患者会感觉眼睛有异物感、刺痛感，长期不处理可能会引发角膜炎等眼部并发症。
其他伴随症状
耳部不适： 有的患者在面瘫发生前或同时会有耳部疼痛，比如耳后乳突部位疼痛，疼痛程度因人而异，可能是隐痛、刺痛等。面部肌肉异常感觉： 部分患者会感觉患侧面部有麻木、发紧等异常感觉，影响面部的正常感知。
不同类型面瘫的特殊表现
中枢性面瘫： 由脑部病变引起，比如脑梗死、脑出血等，除了面部表现外，还可能伴有其他神经系统症状，如对侧肢体偏瘫、言语不利等。周围性面瘫： 多由面神经本身病变导致，如面神经炎等，一般没有其他脑部病变相关的严重症状，但恢复时间相对较长，有的患者可能需要数周甚至数月才能逐渐恢复。