椎间盘膨出最佳治疗方法需根据具体情况而定,一般来说,非手术治疗是多数患者的首选,约80%~90%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,一般每周进行2~3次,每次牵引时间约30~60分钟。牵引重量要根据患者的体重、病情等因素来调整,通常从3~5公斤开始逐渐增加,但一般不超过患者体重的1/7~1/10。按摩推拿: 专业的按摩师通过手法按摩放松腰部肌肉,改善局部血液循环,缓解疼痛。但要注意,按摩推拿需由经验丰富的专业人员操作,对于伴有严重椎管狭窄、椎体不稳等情况的患者要谨慎使用。
非手术治疗之药物辅助
非甾体抗炎药: 如布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以减轻椎间盘膨出引起的炎症反应,缓解疼痛症状。一般来说,布洛芬每次服用0.3~0.6克,每天3~4次,但要注意胃肠道反应,有胃溃疡病史的患者要慎用。神经营养药物: 像甲钴胺,它可以营养受压的神经,促进神经功能的恢复,一般每天服用3次,每次0.5毫克。
生活方式调整
卧床休息: 急性发作期患者需要严格卧床休息,一般建议卧硬板床,卧床时间约2~4周,这样可以减轻椎间盘的压力,缓解疼痛。正确姿势: 平时要注意保持正确的坐姿和站姿,坐立时保持腰部挺直,椅子要有良好的腰部支撑;站立时双脚与肩同宽,重心均匀分布。长期伏案工作的人,每隔30~40分钟要起身活动一下腰部。加强腰背肌锻炼: 可以进行小燕飞、五点支撑等锻炼方法。小燕飞是患者俯卧在床上,双手背后,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢尽量向上抬起,像燕子飞翔一样,每次保持3~5秒,然后放松,重复10~15次为一组,每天进行3~4组。五点支撑是患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3~5秒后缓慢放下,一样重复10~15次为一组,每天3~4组。通过锻炼腰背肌,增强腰部的稳定性,有助于减轻椎间盘膨出的症状。
