继发性痛经是由多种妇科疾病引发的，据统计，约有30%的痛经女性属于继发性痛经。
子宫内膜异位症导致的继发性痛经
异位内膜种植： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜会随着月经周期出血，引发炎症反应，刺激周围组织，导致痛经。一般在月经前1 - 2天开始出现疼痛，经期第一天最剧烈，以后逐渐减轻，但会随着病情加重而呈现进行性加重的趋势。盆腔粘连： 子宫内膜异位症容易引起盆腔内器官之间的粘连，影响盆腔的正常生理结构和功能，在月经期间，子宫收缩等会受到影响，进而加重痛经症状。
子宫腺肌病引起的继发性痛经
子宫肌层病变： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的。子宫肌层内的异位内膜组织在月经周期也会出血，使得子宫体积增大、肌层增厚，子宫收缩不协调，从而引发痛经。这种痛经多在经前一周开始，月经来潮时达到高峰，持续整个经期。经量异常： 患者还常伴有经量增多、经期延长等情况，而经量过多等又可能进一步加重痛经的程度。
盆腔炎症造成的继发性痛经
炎症刺激： 盆腔内存在炎症时，如盆腔炎，炎症会长期刺激盆腔组织，导致盆腔充血、水肿。在月经期间，这种充血水肿的状态会加重，引起痛经。疼痛多为下腹部持续性疼痛，在月经期间会明显加重，还可能伴有腰骶部酸痛等症状。白带异常： 同时患者往往会出现白带增多、色黄等白带异常的表现，炎症的存在也会对痛经产生影响。
宫内节育器导致的继发性痛经
异物刺激： 宫内放置节育器后，子宫会对异物产生反应，引起子宫收缩。尤其是节育器不合适等情况时，子宫收缩更为明显，进而导致痛经。一般在放置节育器后的前几个月比较明显，表现为经期下腹部坠胀、疼痛等。月经改变： 部分女性还会出现月经经期延长、经量增多等月经改变情况，这些改变也可能与痛经的发生相关。