原发性痛经和继发性痛经的判断主要基于痛经的特点和病因。以下是一些常见的判断方法：
1.发病年龄：原发性痛经通常在月经初潮后的数年内出现，而继发性痛经则可能在初潮后一段时间或生育后才出现。
2.疼痛特点：
原发性痛经：多为痉挛性下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。疼痛通常在月经来潮后数小时至1-2天内出现，持续2-3天后逐渐缓解。
继发性痛经：疼痛可能更剧烈，且持续时间较长。可能伴有性交痛、月经失调、贫血等症状。
3.妇科检查：
原发性痛经：妇科检查通常无明显异常。
继发性痛经：可能发现盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病变。
4.其他检查：
B型超声检查：可了解子宫、卵巢等盆腔器官的情况。
腹腔镜检查：对诊断子宫内膜异位症有重要价值。
宫腔镜检查：适用于怀疑有宫腔病变的患者。
需要注意的是，以上方法只能初步判断原发性痛经和继发性痛经，但不能确诊。对于痛经症状严重或持续时间较长的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
此外，原发性痛经的治疗主要包括以下方法：
1.生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于缓解痛经。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药、避孕药等缓解疼痛。
3.中医治疗：如中药调理、针灸等也可在一定程度上缓解痛经。
继发性痛经的治疗则因病因而异。例如，子宫内膜异位症可能需要手术治疗，盆腔炎需要抗生素治疗等。
如果对痛经的类型和治疗有疑问，建议咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，关注自己的健康，定期进行妇科检查，及早发现和处理潜在的妇科问题。