腹部酸胀想排便却排不出，可能是胃肠功能紊乱、便秘、肠梗阻导致。具体如下：
一、胃肠功能紊乱：
1.多种因素如生理、心理以及疾病等可引起胃肠功能紊乱，会出现腹部酸胀、想排便排不出、厌食、恶心等表现。
2.可在医生指导下使用盐酸伊托必利片、奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物来缓解症状。同时应多吃易消化食物，像小米粥、米饭、馒头等，这有助于症状的改善。
二、便秘：
1.内分泌或代谢性疾病、精神因素、老年体弱等情况可引发便秘，会伴有失眠、烦躁、腹部酸胀、排便困难等症状。
2.可遵医嘱应用小麦纤维素颗粒、乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物。还需养成定时排便的习惯，能有效防止症状反复。
三、肠梗阻：
1.异物、粪块、胆石堵塞等因素可导致肠内容物通过受阻，致使患者腹部酸胀、腹痛、排便困难、呕吐等。
2.可根据医生建议使用西沙必利片、胶体果胶铋胶囊、乳果糖口服溶液等药物。饮食上要注意少食多餐，避免加重肠胃负担。
总结：当出现腹部酸胀想排便却排不出时，要考虑胃肠功能紊乱、便秘、肠梗阻等可能，应根据具体情况选择合适的药物进行治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整。