腰椎间盘膨出的治疗方法需根据病情轻重来定。一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。
保守治疗为主
卧床休息: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,持续2 - 3周,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。比如每天卧床时间保证在7 - 8小时以上,能让腰部肌肉充分放松。物理治疗: 常见的有牵引治疗,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,一般每周进行2 - 3次,每次牵引30分钟左右;还有热敷,用温毛巾或热敷袋敷在腰部,温度控制在40 - 50℃,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬等,能起到消炎止痛的作用,可缓解腰椎间盘膨出引起的腰部疼痛和炎症反应,但这类药物可能会引起胃肠道不适,有胃溃疡病史的人要谨慎使用。神经营养药物: 例如甲钴胺,能营养受压的神经,促进神经功能恢复,一般需要连续服用2 - 3个月。
康复锻炼
腰部伸展运动: 仰卧位,双腿屈膝,双手抱住双膝尽量往胸部靠近,每次保持10 - 15秒,然后放松,重复10 - 15次,每天可进行3 - 4组。游泳锻炼: 蛙泳是比较适合的,每周坚持游泳2 - 3次,每次30 - 60分钟,游泳时水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力,同时锻炼腰部肌肉。如果经过3 - 6个月的保守治疗后症状没有改善,或者出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等严重情况,则可能需要考虑手术治疗。但手术治疗有一定风险,比如可能出现感染、神经损伤等并发症,所以要谨慎权衡利弊后再做决定。
