腰椎间盘膨出怎么治疗好

腰椎间盘膨出的治疗方法需根据病情来定,一般可以通过非手术治疗和手术治疗等方式改善,非手术治疗中,康复锻炼是重要一环,患者可每天进行30分钟左右的小飞燕动作锻炼,增强腰背肌力量。

非手术治疗为主

康复锻炼: 比如五点支撑法,仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10 - 15次,每天3 - 4组。还有游泳,每周坚持3 - 4次游泳,能借助水的浮力减轻椎间盘压力,锻炼腰背肌。物理治疗: 牵引治疗是常见的,一般牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加到1/5 - 1/4,每次牵引时间20 - 30分钟,每天1 - 2次,能拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。热敷也是常用的,用温毛巾或热水袋热敷腰部,温度保持在40 - 50℃,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,促进血液循环,缓解疼痛。

药物辅助缓解

非甾体抗炎药: 像布洛芬,能减轻椎间盘膨出引起的炎症反应和疼痛,一般成人每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但有消化道溃疡的患者要谨慎使用。还有双氯芬酸钠,也能起到消炎止痛作用,可口服或外用凝胶剂,外用时避免涂抹在破损皮肤处。营养神经药物: 甲钴胺可以促进神经的修复,一般口服剂量是每次0.5毫克,每天3次,对于因为椎间盘膨出压迫神经出现麻木等症状的患者有帮助。

手术治疗情况

手术指征: 当患者出现严重的神经根压迫症状,经过3 - 6个月以上的正规非手术治疗无效,或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况时,就需要考虑手术治疗。比如患者下肢肌肉力量明显下降,走路不稳,甚至大小便失禁等,就可能要通过手术解除椎间盘对神经的压迫。手术方式: 有传统的开放性手术,通过切开腰部组织,摘除突出的椎间盘组织来减压;还有微创手术,像椎间孔镜手术,创伤比较小,术后恢复相对快,一般术后1 - 2天就可以佩戴腰围下床活动,但费用相对开放性手术高一些,大概2 - 5万元不等。