婴儿为什么会黄疸

婴儿出现黄疸是很常见的现象,新生儿中约60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。这主要是因为婴儿出生后,体内红细胞代谢增加,产生较多胆红素,而婴儿肝脏处理胆红素的能力还不完善,导致血液中胆红素水平升高,从而出现皮肤、黏膜黄染。

生理性黄疸的特点

出现时间: 通常在出生后2 - 3天出现,足月儿一般在2周内消退,早产儿可能会延长到3 - 4周消退。表现情况: 生理性黄疸一般程度较轻,宝宝的精神、吃奶等情况通常都比较好,除了皮肤、巩膜发黄外,没有其他明显不适症状。

病理性黄疸的成因

胆红素生成过多

红细胞增多症: 比如宝宝有脐带结扎延迟、胎 - 胎输血等情况时,会使红细胞数量增多,破坏后产生的胆红素也就增多,容易引发病理性黄疸。同族免疫性溶血: 像ABO血型不合、Rh血型不合等情况,母亲和胎儿血型不同,母体的抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致胆红素生成过多,从而出现黄疸,而且这种黄疸往往出现时间早,进展快。

肝脏胆红素代谢障碍

肝脏酶系统发育不完善: 婴儿肝脏内的尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)活性较低,使得胆红素结合转化为结合胆红素的能力不足,进而导致血液中未结合胆红素积累,引发黄疸。肝细胞摄取胆红素能力低下: 一些疾病可能影响婴儿肝细胞摄取胆红素的功能,比如窒息、缺氧等情况,会干扰肝细胞对胆红素的摄取,使得胆红素在体内堆积。

胆汁排泄障碍

胆道闭锁: 这是一种比较严重的情况,胆道发育异常,导致胆汁无法正常排出,胆红素就会在体内淤积,引起黄疸,而且这种黄疸会持续加重,如果不及时治疗,可能会发展为肝硬化等严重问题。先天性代谢缺陷病: 像α1 - 抗胰蛋白酶缺乏症等先天性代谢方面的疾病,会影响胆汁的排泄,导致胆红素排出受阻,引发黄疸。