小腿胫骨一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.过度使用或受伤：近期进行了剧烈的运动或重复性的高强度活动，如跑步、跳跃等，可能导致小腿肌肉疲劳或受伤，进而引起胫骨疼痛。此外，直接的外伤或碰撞也可能导致胫骨损伤。
2.胫骨骨膜炎：这是一种常见的炎症性疾病，通常与过度使用、跑步姿势不正确或鞋子不合适有关。炎症会导致胫骨周围组织肿胀和疼痛。
3.疲劳骨折：在高强度运动或长期负荷下，小腿胫骨可能发生微小的骨折，这种骨折通常在X光检查中难以发现。疲劳骨折通常会逐渐加重疼痛。
4.其他骨骼问题：除了上述情况外，小腿胫骨的其他骨骼问题，如骨折、骨肿瘤、感染等也可能导致疼痛。
5.神经或血管问题：在小腿胫骨区域，神经和血管也可能受到影响，导致疼痛和感觉异常。
如果小腿胫骨一按就疼的症状持续不缓解或加重，建议采取以下措施：
1.休息：停止导致疼痛的活动，给小腿足够的休息时间。
2.冰敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.压迫：使用弹性绷带包扎小腿，可提供一定的支撑和减轻肿胀。
4.抬高：将小腿抬高，高于心脏水平，有助于促进血液循环和减轻肿胀。
5.就医：如果疼痛严重、无法缓解或伴有其他症状，如肿胀、发热、皮肤变色等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等），以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
治疗方法可能包括药物治疗（如止痛药、消炎药）、物理治疗（如热敷、按摩、电疗等）、休息和康复训练等。在某些情况下，可能需要进一步的检查或手术治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，保持良好的运动习惯、选择合适的鞋子、注意姿势和加强小腿肌肉的锻炼等，有助于预防小腿胫骨疼痛的发生。