回归热的病因
回归热是由回归热螺旋体引起的急性传染病,根据传播媒介不同,可分为虱传回归热(又称流行性回归热)和蜱传回归热(又称地方性回归热)。
虱传回归热:病原体为回归热螺旋体,当虱叮咬了感染回归热螺旋体的患者后,螺旋体在虱的肠管上皮细胞内繁殖,虱的肠管及体腔都含有大量螺旋体,当虱叮咬健康人时,可通过搔抓等造成的皮肤破损处将螺旋体接种到人体,从而引发感染。虱传回归热的发生与卫生条件差密切相关,在战争、饥荒等导致卫生条件恶劣的情况下容易流行。
蜱传回归热:病原体为杜通氏螺旋体等多种回归热螺旋体,蜱叮咬感染螺旋体的动物(如鼠类等)后,螺旋体在蜱体内繁殖,当蜱叮咬人时,螺旋体可侵入人体导致发病。蜱传回归热主要发生在蜱活动的地区,人群进入蜱活动区域后,被感染的蜱叮咬而患病,不同地区的蜱传回归热病原体可能有所差异,这与当地的蜱种及宿主动物有关。
对于儿童来说,由于卫生习惯相对较差,在虱传回归热流行地区如果不注意个人卫生,更容易接触到感染源而发病;而对于生活在蜱活动区域的人群,尤其是儿童在户外活动时,如不做好防护,被感染的蜱叮咬的风险增加。在年龄方面,不同年龄段人群对回归热螺旋体的易感性并无明显的绝对差异,但儿童的免疫系统相对尚未完全成熟,感染后可能病情变化相对较快,需要更加密切的观察和及时的医疗干预。在生活方式上,不注意个人卫生、接触感染源的机会多等生活方式因素会增加患病风险,例如经常在卫生条件差的环境中生活、与感染患者密切接触等情况都可能导致回归热的发生。