回归热是什么疾病

回归热是什么疾病

回归热是由回归热螺旋体引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。

一、病因与病原体

回归热的病原体主要有两种，即回归热螺旋体包柔氏螺旋体，通过体虱或软蜱传播。体虱传播者为流行性回归热，软蜱传播者为地方性回归热。

二、临床表现

1.潜伏期：流行性回归热潜伏期约5-9天，地方性回归热潜伏期约1-2周。

2.发热期：突然发病，体温迅速上升至39-40℃以上，呈稽留热或弛张热。伴有头痛、肌肉关节痛、全身乏力等症状，部分患者有眼结膜充血、肝脾肿大。高热持续1-2周后，体温骤降，伴有大汗。

3.间歇期：体温下降后可维持数天至数周的正常体温，之后又突然复发，体温再次升高，发热期与间歇期交替出现，一般发作3-5次，多者可达10余次。

三、诊断方法

1.流行病学史：有体虱接触史或疫区居住史等。

2.临床表现：周期性高热、全身症状等。

3.实验室检查：

-血常规：白细胞计数可增高，中性粒细胞比例升高。

-病原学检查：发热期取外周血涂片染色镜检，可发现回归热螺旋体。

四、治疗

主要采用抗生素治疗，如青霉素等，但需根据患者具体情况选择合适的抗生素。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童感染回归热时病情可能较为严重，需密切观察体温、精神状态等，由于儿童肝肾功能发育不完全，使用抗生素时需谨慎评估，优先考虑对肝肾功能影响小的药物，且要注意药物剂量的计算，遵循儿科安全用药原则。

2.孕妇：孕妇感染回归热可能影响胎儿健康，需及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染回归热后并发症发生风险可能增加，如心脑血管并发症等，治疗时要综合考虑其基础疾病情况，选择合适的治疗措施。