当出现心跳很快、很慌、很难受且睡不着觉的情况时，首先要考虑近期是否存在不良精神因素。若排除后症状仍持续或加重，就需考虑是否有心脏疾病如心律失常，或是高血压导致，应予以重视，尽早就诊并完善相关检查，同时在医生指导下进行相应治疗以改善症状。
一、精神因素：
1.若近期生活、工作等各方面压力过大，从而产生过度紧张或焦虑等不良情绪，便可能引发此类症状。对此，可以及时调整精神状态，比如合理安排生活和工作，在休息日多参加社交活动以释放工作压力，同时也可在睡前听舒缓音乐或喝杯温热的牛奶来帮助入睡，必要时遵医嘱口服艾司唑仑片改善睡眠。
二、心律失常：
1.需要完善常规或动态心电图检查。一旦确诊为心律失常，尤其是室上性心动过速、心房颤动等快速性心律失常，主要采取转复治疗，通常会给予胺碘酮进行静脉注射，多数患者的症状能得到显著改善。如果治疗效果不佳，则需考虑应用同步直流电复律来增强转复作用，必要时采取射频消融术进行根治性治疗。
三、高血压：
1.中老年人尤其要警惕这种情况。如果血压过高，会增加对心脏的冲击，导致心脏负荷过大，当诱发心肌缺血时也容易出现上述症状。一旦明确为高血压，则需要积极降压，常给予口服硝苯地平、氨氯地平等药物。期间要定期监测血压，同时保证足够的睡眠时间，饮食上控制钠盐的摄入，这些都有利于病情的恢复。
总之，当出现心跳异常伴睡眠问题时，要综合考虑多种可能因素，并根据具体情况进行相应的诊断和治疗，以改善症状和保障健康。